Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинская справка в детский сад в Чебоксарах в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.
Если родители вакцинируют своего ребенка согласно существующему графику, это в разы упрощает получение медицинской карты для посещения детского сада. По регламенту заполнения карты, все данные о проведенных прививках должны быть занесены в документ.
В случае неблагоприятной эпидемиологической обстановки по какому-то заболеванию, от которого у ребенка нет прививки, ему могут временно отказать в посещении детского учреждения.
Важно получить допуск от фтизиатра. Этот специалист выдаст заключение лишь при наличии свежей реакции Манту. Если родители отказываются и от нее, альтернативный вариант — рентген грудной клетки ребенка.
После прохождения всех врачей, сдачи анализов и урегулирования вопроса с прививками, следует снова посетить педиатра. Он подписывает медицинскую карту, выдает справку о здоровье ребенка. На основании этого можно начинать посещение детского дошкольного учреждения.
В Первом детском медицинском центре можно пройти медкомиссию в детский сад по выгодной цене. Высококвалифицированные специалисты центра имеют большой опыт работы с детьми. В центре гарантируется высокий уровень оказания медицинской помощи.
Вакцинация перед школой и садом
При поступлении в детский сад в медицинскую карту будут вписаны прививки, которые были сделаны ребёнку начиная с роддома. Для этого нужно предоставить педиатру прививочный сертификат с отметками о проставленных прививках.
Некоторую часть прививок ребёнку делают в детском саду. После выпуска из сада вы получите выписку вакцин, которые были сделаны ребёнку. Этот документ будет нужен при поступлении в 1-й класс.
Если родителями было принято решение не вакцинировать ребёнка, то отсутствие прививочного сертификата не является поводом для отказа в муниципальной услуге.
В завершении педиатр сводит все результаты обследований в целостную картину, оформляет медицинскую карту (Форма 026/у-2000) и даёт рекомендации родителям. В общем обследование в государственном медицинском учреждении занимает не более 30 дней. В конечном счете оформление справки на оружие оказывается довольно длительным и выматывающим мероприятием. Поэтому многие задумываются о том, где получить медицинскую справку на оружие быстрее.
Если вы не готовы потратить такую уйму времени и сил на то, чтобы обойти всех врачей и отстоять все очереди (сначала за талоном, а потом перед кабинетом), то есть удобное решение! Запишите ребёнка в наш медицинский центр на комплексное обследование с оформлением медицинской карты установленного образца для детского образовательного учреждения.
Какие сотрудники детского центра должны проходить медосмотры
Если речь идет об организации, работающей с детьми, то медицинские осмотры должны проходить ВСЕ, кто так или иначе соприкасается с детьми.
Об этом говорит статья 213 Трудового Кодекса РФ:
«…Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, …. детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
…медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.»
Подробно о медицинских осмотрах говорится в Приказе Минздравсоцразвития №302-н от 12.04.2011 «Об утверждении перечней вредных (опасных) производственных факторов и работ, при которых проводятся….медицинские осмотры…»
В Приложении 2 перечислены те работы и профессии, при которых медицинский осмотр обязателен.
Пункты 15, 18, 19 и 20 относятся к сотрудникам детских садов, оздоровительных организаций, образовательных и других, работающих с детьми. Вам нужно выбрать тот пункт, который подходит к вашему виду деятельности.
Осмотры обычно проводятся 1 раз в год.
Медицинская комиссия: нужна ли всем детям?
Для детей дошкольного возраста процедура является обязательной.
Зачем это нужно?
С началом посещения детского сада малыш попадает в новые и непривычные условия — закономерно повышается нагрузка на его неокрепший организм.
Столь разительные перемены, безусловно, стресс для ребёнка. Возможно обострение хронических заболеваний или нарушение самочувствия у малыша.
Чтобы своевременно выявить возможные проблемы со здоровьем, ребёнок должен быть осмотрен специалистами и сдать необходимый минимум анализов.
Цели медицинского осмотра перед поступлением в детский сад:
* оценка нервно-психического и физического развития;
* выявление недугов на ранних стадиях с последующим лечением;
* профилактика развития заболеваний;
* определение группы здоровья;
* составление индивидуального плана ведения (закаливание, режим, оздоровительные мероприятия и др.).
Какие документы оформляются?
На каждого малыша заводится карта специального образца: «Медицинская карта ребёнка для образовательных учреждений» форма N 026/у-2000, утверждённая Приказом МЗ РФ 03.07.2000 N 241.
Медицинская карта — «паспорт» здоровья ребенка.
При оформлении в карту заносится информация о малыше и состоянии его здоровья:
* общие сведения (Ф.И.О., дата рождения, адрес, рост, вес и др.);
* данные о родителях;
* перенесенные заболевания;
* полученные прививки;
* результаты профилактических медицинских осмотров и лабораторных исследований;
* заключение медицинской комиссии.
Оформленная карта выдаётся родителям для предоставления в детское дошкольное учреждение.
Пока малыш посещает детский сад, данные о состоянии его здоровья в карте постоянно обновляются: вносятся сведения о болезнях, санаторно-курортном лечении, прививках и др.
Важно! Ребёнка не примут в детский сад без оформления медкарты и прохождения медицинского осмотра.
Как правильно заполнить?
В большинстве случаев педиатр полностью занимается первичным оформлением медицинской карты. Но бывают случаи, когда врач может попросить родителя самостоятельно заполнить обложку и некоторые пункты, не относящиеся к медицине, чтобы ускорить процесс.
- Родитель вправе заполнить только графы №№1.1-1.7, 2.1-2.5. Не стоит самостоятельно заполнять разделы медкарты до обращения к педиатру.
- Пункты №1.1-1.7 включают в себя сведения о ребенке: ФИО, дата рождения, пол, домашний адрес, телефон и данные поликлиники.
- Пункты №2.1-2.5 – это анамнестические данные, где содержатся сведения о родителях (ФИО и возраст родителей, образование, рабочий телефон) и характеристика семьи и жилищных условий.
Нужен ли медосмотр, когда есть диспансеризация?
Хотя детей, как ходящих в детский сад, так и в школу, ежегодно обследуют в части проверки состояния здоровья, результаты диспансеризации не всегда можно использовать, чтобы отдать малышей в дошкольное или общеобразовательное учреждение. Важно, чтобы все обследования и анализы были свежими. Как уже упоминалось выше, «срок давности» медосмотра составляет 3 месяца (или 1 месяц, если речь идёт о детях до 2 лет).
Но можно «убить двух зайцев разом». Родители, усыновители/удочерители или опекуны могут за 1-1,5 месяца до начала учебного года проходить диспансеризацию, а после её данные использовать для поступления в школу или детский сад как результаты медосмотра. Руководство образовательных учреждений будет обязано их принять.
Как проходят профосмотры?
Если вашему ребенку меньше трех лет, то обратитесь к педиатру и скажите, что хотите пройти профосмотр. Педиатр должен выдать направления на анализы и обследования. Когда ребенку исполнится три года, то все обязательства по прохождению профосмотров берет на себя детский сад (в случае, если ребенок посещает муниципальное дошкольное учреждение). От родителей требуется лишь подписание согласия на медицинское вмешательство. То же самое и со школьниками.
Если ребенок болел в то время, как в детском саду или школе проводили профосмотр, то родителям придется самим обратиться в поликлинику вместе с малышом и пройти всех необходимых врачей. Направление к врачам выдают в детском садике или школе. В том случае, если ребенок посещает частный детский сад, организация профосмотров ложится на плечи родителей.
Каких врачей нужно пройти ребенку для детского сада
- кровь из пальца — натощак и за сутки до анализа не нужно давать ребенку сильно жирную еду, сладкую пищу, соки и так далее (в особенных случаях необходима сдача крови из вены, но это бывает редко);
- анализ мочи — первое мочеиспускание за день после утреннего подмывания сдается в стерильную баночку, которую можно купить в аптеке и некоторых поликлиниках в специальных автоматах;
- анализ кала (на яйца глист) — собирается в стерильную баночку для кала, хранится в холодильнике и действителен в течение 10 дней;
- анализ на энтеробиоз (на яйца остриц) — проводится специалистом в поликлинике и совсем безболезнен для ребенка;
- ЭКГ (электрокардиограмма) — сдается у врача-кардиолога в процедурном кабинете с помощью специального аппарата.
- Каких врачей пройти для детского сада ребенку? Список не велик, и он может меняться в зависимости от учреждения, но общие рекомендации обычно одинаковые. Это классический список, прохождение которого поможет составить общую картину здоровья человека на данном этапе его развития.
Медкарта, которую с 2000 года требуют для поступления в любое общеобразовательное учреждение начального и среднего уровня, в том числе детский сад, имеет форму 026у, по которой при утере физической медицинской карты, хранящейся в поликлинике, можно восстановить все данные о прохождении ребенком медосмотров врачей.
После посещения педиатра нужно оперативно записаться на все анализы и ко всем врачам, но насколько скоро закончится диспансеризация для тебя и твоего малыша, сказать сложно, так как это очень зависит от работы самой поликлиники, расписания и загруженности.
Сама по себе карточка продается в магазинах и покупается родителем. На обложке основные сведения о ребенке также указываются самостоятельно, или это делает педиатр. В случае, если такая карта не заводится родителями, детский сад обычно сам ее создает на ребенка для удобства отслеживания.
Согласно классификации Министерства здравоохранения, различают несколько категорий, которые присваивают пациентам по итогам пройденного скрининга:
Таблица 6. Группы здоровья
| № п/п | Описание | Вывод |
|---|---|---|
| 1 | Пациент здоров, факторы риска болезней не выявлены | |
| 2 | Патологии не обнаружены, однако существуют высокие шансы на их развитие: ожирение, гипертония, холестерин выше нормы и прочие | Наблюдение, контроль основных показателей и приведение их к допустимым значениям |
| 3А | Люди с хроническими болезнями | Необходимо диспансерное наблюдение и дополнительное обследование |
| 3Б | Пациенты с патологиями, требующими оказания квалифицированной помощи | Контроль профильным врачом для учета и лечения |
Все, что нужно знать о медосмотрах детей перед школой
Накануне нового учебного года у родителей школьников остро стоит вопрос прохождения обязательных медицинских осмотров их детей и получения соответствующих медицинских справок. Медосмотры проводятся с целью наблюдения за здоровьем детей, а также для раннего выявления риска развития различных заболеваний и патологий.
Каждый школьник перед началом учебного года должен предоставить в школу справку формы 086, где указано его общее состояние здоровья, уровень слуха и зрения, правильность осанки и результаты пробы Руфье, которая определяет состояние сердечно-сосудистой системы ребенка после определенной физической нагрузки. Кроме того, если ребенок состоит на учете у какого-либо врача по поводу определенного диагноза, то тогда ребенок проходит также осмотр у такого специалиста.
На основании данных медицинского осмотра определяется группа для занятий физической культурой. В общую группу направляются дети абсолютно здоровые. Если же у ребенка есть какой-то диагноз, согласно которому он находится на учете и наблюдении у врача — специалиста, то такой ребенок определяется в специальную группу по физкультуре в зависимости от его диагноза.
Как получить медицинскую справку в бассейн
Анализы. Взрослым анализы сдавать не нужно. Детям нужен анализ соскоба на энтеробиоз. В лаборатории у детей берут отпечаток перианальной области и смотрят его под микроскопом, есть ли там яйца гельминтов. В зависимости от загруженности лаборатории результат будет готов либо в этот же день, либо на следующий.
Если ребенок ходит в детский сад, можете попросить справку там. Заранее уточните в бассейне, что должно быть в справке: в одних бассейнах принимают справку, написанную медсестрой от руки и с печатью детского сада, а в других требуют справку по форме 083/4-89 .
Официально срок действия медицинских справок для посещения бассейна не установлен. Но частоту медицинских осмотров регулирует приказ Минздрава «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом». В нем говорится, что если вы занимаетесь массовым спортом непрофессионально, то можно проходить медосмотр раз в год.
Теоретически в бассейне можно подхватить одно из инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, вирусами, грибками и простейшими. Например, эпидермофитию — грибковое заболевание, которое чаще всего вызывает зуд и шелушение кожи в паховых складках и на пальцах стоп. Вероятность заразиться этой «чесоткой пловцов» в бассейне на 23% выше, чем вне его.
Ребенку от 10 лет и младше педиатр в поликлинике или частном центре даст направление на анализы. В лаборатории возьмут соскоб на энтеробиоз. Результат анализа придет к педиатру. У него можно забрать результат в день сдачи анализа или на следующий день. Записываться на прием для этого не нужно.
Как подготовить ребенка к школе?
Совсем скоро ваш ребенок пойдет в первый класс или в детский сад. Впереди его ждет много нового, интересного и познавательного. Но сначала родителям и ребенку нужно обратиться к врачу, чтобы получить справку о здоровье.
Обязательный профилактический медосмотр проводится перед поступлением в первый класс или в детский сад. Врач, который направляет ребенка к узким специалистам, является участковым педиатром. Именно он на протяжении последних 6-7 лет был в курсе всех заболеваний, которыми переболел малыш. В ходе диспансеризации врач-педиатр должен оценить физическое и нервно-психическое развитие ребенка, определить группу здоровья и группу для занятий физкультурой.
Как правило, ребенка, кроме педиатра, осматривают ЛОР (оториноларинголог), окулист, стоматолог, невропатолог и ортопед.
-
В ЛОР-кабинете проводятся профилактика и лечение заболеваний уха, горла и носа. Болезни, которые относятся к ЛОР-патологии, очень распространены и каждому человеку знакомы с детства. Наиболее распространенные из них: оти-
ты, фронтиты, ангины, аденоиды, гаймориты, фарингиты, риниты, ларингиты и другие. - Окулист. По статистике, каждый третий житель РК имеет те или иные проблемы со зрением. Для проверки зрения у окулиста ребенку, как правило, показывают таблицы, состоящие из набора цифр, букв или иных символов, понятных маленькому пациенту.
- Стоматолог. В возрасте 7-8 лет у ребенка начинается смена молочных зубов на постоянные. Если в этот период относиться к зубам бережно, они сохранятся на всю оставшуюся жизнь.
- Невропатолог поможет справиться с возбудимостью, нервозностью, заиканием. В сферу компетенции невролога также входят головная боль, расстройства внимания и проблемы поведения, нарушения сна, тревожность, нервные тики и прочее. На осмотр к неврологу желательно прийти с заключением окулиста. В конце приема невролог должен дать рекомендации по адаптации к школе.
- Ортопед обследует состояние позвоночника ребенка, выявляет нарушения осанки, плоскостопие, другие проблемы опорно-двигательного аппарата. В 6-7 лет начинается период интенсивного роста ребенка: он активно растет, его костно-мышечная система становится уязвимой. При необходимости врач рекомендует специальный комплекс упражнений лечебной физкультуры, массаж, занятия спортом и танцами.
Ребенок, состоящий на диспонсерном учете должен посетить своего специалиста (эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога и так далее), а также получить необходимые рекомендации.
Стоит отметить, что медицинские осмотры должны проходить не только будущие первоклассники, но и подростки. В целом за 11 школьных лет ученики должны пройти 36 осмотров у разных специалистов.
Увидеть всё,что скрыто
Какие профосмотры полагаются детям до 18 лет, подробно расписано в приказе
Министерства здравоохранения Республики Казахстан.
Общий подход такой: дети, которые посещают детский сад, учащиеся и студенты до 18 лет проходят профосмотр в саду или в учебном заведении. Специалисты приходят к ним прямо в образовательное учреждение. Дети, которые по разным причинам не посещают учебные заведения, должны сами показаться врачам по месту жительства.
Очередь на медосмотр
Если посмотреть на установленную государством периодичность обязательных профосмотров, то выходит забавная вещь: в соответствии с упомянутым приказом даже недоношенных младенцев в Казахстане не осматривают так тщательно, как одиннадцатиклассников. К примеру, малыши до года должны пройти обследование у шести детских врачей, а молодой человек в 17 лет обязан посетить с десяток специалистов – от хирурга и невролога до офтальмолога и психиатра. Что и понятно. По сути, выпускной класс – это последний рубеж, когда подростки еще находятся в столь массовых «организованных» (по официальному выражению) группах под присмотром врачей. Потом заставить взрослых пройти скрининг окажется непросто. По статистике облздрава, только один из десяти граждан старше 30 лет пользуется своим правом пройти бесплатные скрининговые обследования.
Итак, вот список скрининговых бесплатных обследований, которые полагаются в Казахстане каждому ребенку с рождения.
Дети до года (с массой тела при рождении до 1500 граммов):
- ежемесячно – педиатр (семейный врач/врач общей практики);
- в возрасте одного месяца – хирург-ортопед, невролог, офтальмолог, эндокринолог;
- в три месяца – хирург-ортопед, оториноларинголог (ЛОР), невролог, офтальмолог;
- в шесть месяцев – хирург-ортопед, невролог, офтальмолог;
- в 12 месяцев – невролог, эндокринолог;
Дети до года (с массой тела при рождении более 1500 граммов):
- ежемесячно – педиатр (семейный врач/врач общей практики);
- в возрасте одного месяца – хирург-ортопед, невролог;
- в шесть месяцев – офтальмолог.
Кроме того, всем младенцам в возрасте от трех до четырех месяцев проводится по показаниям ультразвуковое исследование тазобедренных суставов с целью раннего выявления дисплазии и врожденного вывиха бедра.
- Один год – педиатр (семейный врач или врач общей практики – один раз в три месяца), хирург-ортопед, оториноларинголог, невролог, офтальмолог.
- Два года – педиатр (семейный врач/ врач общей практики – один раз в три месяца), оториноларинголог, стоматолог.
- Три года – педиатр (врач общей практики – один раз в три месяца), хирург-ортопед, оториноларинголог, невролог, офтальмолог.
- Четыре и пять лет – осмотр педиатром (семейным врачом/врачом общей практики).
- Шесть лет (перед школой) – педиатр (семейный врач или врач общей практики), хирург-ортопед, оториноларинголог, невролог, офтальмолог, стоматолог.
- Семь, восемь и девять лет – осмотр педиатром (семейным врачом/врачом общей практики).
- 10 лет – педиатр (семейный врач или врач общей практики), хирург-ортопед, оториноларинголог, офтальмолог, стоматолог, эндокринолог.
- 11 лет – осмотр педиатром (семейным врачом/врачом общей практики).
- 12 лет – педиатр (семейный врач/врач общей практики), эндокринолог, офтальмолог.
- 13 лет – осмотр педиатром (семейным врачом/врачом общей практики).
- 14 лет – педиатр (семейный врач/врач общей практики), хирург-ортопед, оториноларинголог, невролог, офтальмолог, стоматолог.
- 15 лет – подростковый врач (семейный врач/врач общей практики), хирург-ортопед, оториноларинголог, офтальмолог, эндокринолог, хирург-уролог (юноши).
- 16 лет – подростковый врач (семейный врач/врач общей практики), офтальмолог, хирург-уролог (юноши).
- 17 лет – подростковый врач (семейный врач/врач общей практики), хирург-ортопед, оториноларинголог, офтальмолог, эндокринолог, хирург-уролог (юноши), психиатр.
В зависимости от состояния здоровья ребёнка относят к одной из групп:
I группа здоровья – здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;
II группа здоровья – несовершеннолетние:
- у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;
- реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести;
- с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела;
- часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями;
- с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;
III группа здоровья – несовершеннолетние:
- страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния);
- с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда;
IV группа здоровья — несовершеннолетние:
- страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций;
- с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения;
- с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда;
V группа здоровья – несовершеннолетние:
- страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений, требующими назначения постоянного лечения;
- с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда.
Направление на осмотр
Предварительный осмотр должен быть пройден работником ещё до заключения трудового договора, так как согласно трудовому законодательству одним из обязательных документов при поступлении на работу сотрудником ДОУ является медицинское заключение.
При обращении кандидата на вакантную должность работодатель обязан выдать ему направление на прохождение осмотра. Форма такого уведомления нормативными актами не установлена, поэтому в организации могут самостоятельно разработать его шаблон. При этом следует учитывать, что в Приказе указан ряд сведений, которые должны быть отражены в направлении:
- наименование организации, куда устраивается кандидат (или действующий сотрудник);
- форма собственности и ОКВЭД организации;
- название медицинской компании, её фактический адрес и ОГРН;
- указание на вид осмотра – предварительный или периодический;
- ФИО кандидата на должность (сотрудника) и его дата рождения;
- должность (вид работы), структурное подразделение (при наличии);
- вид работ, в соответствии с утвержденным контингентом сотрудников для прохождения осмотра.
Какие врачи проводят медосмотр перед школой и в детский сад?
В карту 026/у вносятся результаты медосмотров следующих врачей:
| Врач (специалист) | Осмотр |
|---|---|
| Отоларинголог | Осмотрит ребенка и исключит заболевания со стороны носоглотки и ушей. |
| Хирург | Выявит наличие у ребенка хирургической патологии (пупочная грыжа и т.д.). |
| Ортопед | Исключит патологию со стороны костно-мышечной системы (нарушение осанки, плоскостопие). |
| Невролог | Определит психоэмоциональное развитие ребенка, оценит работу нервной системы. |
| Офтальмолог | Определяет, есть ли у ребенка нарушения со стороны органов зрения и при необходимости проводит коррекцию. |
| Дерматолог | Дает оценку состоянию кожных покровов ребенка. |
| Логопед | Оценивает речевое развитие ребенка (консультация данного специалиста необходима начиная с трехлетнего возраста). |
| Стоматолог | Оценивает состояние зубов и полости рта ребенка. |
| Гинеколог или уролог | Исключает патологии в мочеполовой системе ребенка. |